季來臨，各種病毒、細菌傳染蠢蠢欲動，水痘就是其中最常見的一種，今天，懷化市中醫醫院皮膚科主任唐昌任來為您科普水痘相關知識。

水痘是一種皮膚起紅疹、小水皰的傳染性皮膚病，好發于兒童，成人也可以被感染，癥狀一般較兒童重。由水痘-帶狀皰疹病毒（VZV）所致，癥狀多為發熱、皮膚起紅色丘疹、小水皰，傳染性較強。中醫認為，本病為外感時毒之邪，自口鼻而入，郁于肺脾，與內濕相合，正氣抗邪，時毒與內濕外發肌膚而出現發熱、小水皰。

該病毒在外界環境中生存力很弱，能被乙醚等消毒劑滅活。人類是該病毒唯一宿主，患者為唯一傳染源，傳染期一般從皮疹出現前1～2天到皰疹完全結痂為止。免疫缺失患者可能在整個病程中皆具有傳染性。兒童與帶狀皰疹患者接觸亦可發生水痘，因二者病因相同。

水痘主要的臨床表現為：

1.起病前有水痘接觸史。

2.起病較急，常有前驅癥狀（如發熱、乏力等）。

3.發病1-2天后發疹，皮疹先發于頭面、軀干，逐漸發展四肢，呈向心性分布。

4.最開始為紅色針頭米粒大小的斑疹、丘疹，迅即變為綠豆大小的圓型緊張水皰，周圍明顯紅暈，有水皰的中央呈臍窩狀。黏膜亦常受侵，見于口腔、咽部、眼結膜、外陰、肛門等處。

5.一般輕度瘙癢。

6.在出疹期內皮疹相繼分批出現，皮損呈現由細小的紅色斑丘疹→皰疹→結痂→脫痂的演變過程，脫痂后不留瘢痕。水皰期痛癢明顯，若因撓抓繼發感染時可留下輕度凹痕。

7.病程約2周，一般預后良好。

需要注意的是，本病需要注意的是體弱者可出現高熱，少數成年人可發生播散性水痘、水痘性肺炎。此外，若妊娠期感染水痘，可能引起胎兒畸形、早產或死胎的情況。

水痘的主要治療是以抗病毒、對癥治療為主，配合中醫特色治療，以扶正祛邪。相關預防知識需牢記：

①對于有類似情況的患者，立即于醫院明確診斷，做好隔離，直至全部皰疹結痂；

②接觸的物件，應采用曝曬、煮沸、紫外線照射等消毒措施，室內空氣要流通，注意避風寒，防止復感外邪；

③本病流行期間，勿帶易感兒童去公共場所；

④飲食宜清淡宜消化，多飲開水；

⑤保持皮膚清潔，避免搔抓，不宜洗浴，防止皮膚破損，繼發感染。

作者：董素君

編輯：符   蓉

審核：楊尚真